shop-mayki.ru
Главная Как восстановитть зрение при сахарном диабете

Бесплатное обследование от гепатита


псориаз как лечить жить здорово

Если после изучения ваших анализов, доктор рекомендовал вам начать противовирусную терапию, то следует тщательно к ней подготовиться.

Средства на лечение

Поскольку лечение от гепатита С в Беларуси является платным, для многих беларусов это в первую очередь финансовый вопрос. Вы должны быть абсолютно, 100% уверены в том, что сможете профинансировать лечение до самого конца. Начав курс лечения нельзя взять паузу или не принять препарат. Пропуски уколов ставят под угрозу успешность всей терапии и могут привести к возврату вируса. Вам придется четко следовать назначенной схеме лечения.  Продумайте заранее финансовый аспект, так как во время терапии самочувствие может не позволить вам работать в прежнем режиме и с такой же отдачей. Не планируйте на время терапии серьезных мероприятий или командировок, требующих от вас максимальной выкладки.

Полное обследование организма

Приняв решение лечиться, необходимо пройти ряд обследований.  Противовирусная терапия является серьезным испытанием для организма. Во время терапии страдает иммунная система и обостряются хронические заболевания.  Поэтому, чтобы исключить неприятности во время терапии, надо быть уверенным в своем здоровье. Если вы имеете хронические заболевания, не препятствующие терапии, то лучше заранее быть готовым к их проявлениям и знать, как себе помочь.

Обследование перед противовирусной терапией гепатита С

Стандартное обследование перед терапией включает в себя следующие пункты:

  1. УЗИ брюшной полости с доплером
  2. ФГДС
  3. Осмотр гинеколога/уролога
  4. Стоматолог
  5. Флюорография
  6. Кардиограмма
  7. УЗИ сердца
  8. УЗИ щитовидной железы
  9. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4св., Т3св., АтТГ, АтТПО
  10. Аутоиммунные заболевания ANA, AMA, ASMA
  11. Общий анализ крови, биохимия
  12. Вирусная нагрузка: определение количества вируса в крови (сдается перед самой терапией)

Часто для определения состояния печени достаточно УЗИ с доплером. Однако используются также и другие два метода: биопсия и эластометрия (фибросканирование).

В зависимости от состояния вашего здоровья и возраста лечащий врач может расширить список этих анализов. Помните: у противовирусной терапии есть противопоказания. Большинство из этих обследований можно пройти бесплатно в своей поликлинике по направлению врача. Обязательно спрашивайте у врача, можно ли пройти то или иное обследование бесплатно.

Для обладателей первого генотипа вируса перед принятием решения о терапии рекомендуется сдать анализ ИЛ-28 (IL-28, интерлейкин-28). При первом генотипе этот анализ позволяет прогнозировать успешность лечения двойной терапии пегилированными интерферонами. В Минске его можно сдать в Институте генетики и цитологии НАН Беларуси или в лабораториях Синлаб. Этот анализ сдается на платной основе.

Если врач будет настаивать на сдаче вирусной нагрузки до обследования, просите направление на бесплатный анализ, т.к. вирусная нагрузка – это величина, которая может часто меняться, а в платной лаборатории анализ достаточно дорогой (платно ориентировочная стоимость анализа на вирусную нагрузку гепатита С составляет 240 000 — 260 000 белорусских рублей).

Имея все результаты обследования на руках, вы можете отправляться на прием к врачу-инфекционисту и начинать терапию. О видах и стоимости лечения читайте на нашем сайте. Количество таблеток и и дозу интерферонов назначают по весу пациента.

Психологический настрой

Второй этап подготовки — настроиться психологически! Начинать  надо с хорошими мыслями, с верой в то, ради чего все это делаешь, с верой в свое излечение и собственные силы. Многие люди, успешно прошедшие противовирусную терапию, сходятся в одной идее: «Нельзя давать себе раскисать и валяться дома без дел и занятий. Движение — жизнь. Чем больше вы будете отвлекать мысли от прислушивания к своему внутреннему самочувствию, тем меньше побочных реакций будете наблюдать».

Найдите единомышленников, которые вас поймут

В интернете существую русскоязычные форумы по гепатиту. Зарегистрировавшись анонимно, там можно пообщаться с людьми, которые уже прошли или проходят лечение. Они поймут ваши переживания, опасения, страхи, помогут справится с трудностями лечения и просто выслушают, когда вам плохо.

Поговорите с близкими

Вам следует обсудить с вашими близкими предстоящее лечение. Следует рассказать им про побочные эффекты, про то, что с началом лечения вам потребуется внимание, помощь и поддержка. Обсудите с ними, что все предстоящее, лишь временные трудности, которые вы пройдете, чтобы обрести здоровье. Попросите у Вашего лечащего врача брошюру с рекомендациями о прохождении терапии.

Самочувствие на терапии бывает непредсказуемым. Как правило, большинство людей успешно совмещают лечение и свою прежнюю работу. Пусть не в том режиме, и с заметным снижением работоспособности, но у них это получается. Однако стоит учитывать, что у некоторых работа связана с 8 часовым пребыванием на ногах, возможно с дальними переездами или нагрузками. Поэтому Вам следует поговорить  с руководством о возможном временном изменении режима на более легкий, и подходящий для человека с повышенной утомляемостью. Предупредите начальство, что у вас впереди сложное лечение, возможно чаще чем обычно, вам придется брать больничные листы.  Стоит уделить особое внимание, если ваша работа связана с точными расчетами и финансовыми операциями. Большинство терапийщиков отмечают снижение внимания и концентрации, это стоит учитывать и подготовиться еще до начала лечения.

Не бойтесь признаваться в своем недуге. Как правило, люди знающие вас до этого лишь с хорошей стороны, никогда не отвернутся от вас, только потому, что вы болеете. По результатам опросов, родные и близкие друзья оказывают незаменимую помощь на терапии. Конечно, в данной теме нельзя говорить однозначно о том, как поступать и что делать. Сколько людей — столько ситуаций. Именно поэтому, советуем вам продумать заранее распорядок жизни на ближайшие 24 или 48 недель, чтобы вы могли заранее разгрузить себя в дни «после укола», и оставить наиболее напряженную работу на наилучшие дни «перед уколом».

Выбор дня укола

При двойной терапии пегилированными интерферонами и рибавирином укол делается 1 раз в неделю, в одно и то же время. Как выбрать для себя день укола и почему это важно? На следующий день после укола 99% пациентов отмечают сильную слабость и апатию (возможны головокружения, головные боли, рассеянность). Поэтому многие из нас выбирали днем укола пятницу, чтобы на выходных иметь возможность отлежаться. Подумайте, какой день будет оптимальным именно для вас, чтобы было удобно сдавать анализы, покупать лекарства, отдыхать и работать в соответствии с вашим личным графиком жизни.

Подготовка холодильника к хранению интерферонов, перевозка уколов

Пегилированные интерфероны — капризные препараты. Это белок, режим хранения которого составляет от +2 до +8 градусов. Поэтому на этапе подготовки к терапии особенно важно подготовиться к правильному хранению уколов, иначе вы можете испортить дорогостоящее лекарство.

В первую очередь вам потребуется заранее проверить, выдерживает ли необходимую температуру ваш холодильник. Для этого необходимо приобрести специальный градусник для измерения температуры внутри холодильника (такие продаются в хозяйственных магазинах, строймаркетах, аптеках). Градусник нужно поместить на ту полку, где предполагается хранить лекарства, и затем, ориентируясь на его показания, регулировать температуру холодильника до тех пор, пока она не установится в пределах от +2 до +8 градусов. Учитывайте, что при постоянном открывании и закрывании дверцы холодильника, температура внутри незначительно повышается.  Оптимальная температура хранения должна составлять от +4 до +5 градусов. Нельзя хранить уколы в дверной полке холодильника. Обычно уколы хранят в отделении для хранения овощей, либо в контейнере для хранения свежего мяса, рыбы.

Не следует забывать, что чем больше заполнен холодильник, тем выше температура внутри, и наоборот — если в нем пусто, то и температура снижается. Допустимо временное колебание температуры и повышение её до 20% на пару часов. Это лишь снижает сроки хранения интерферонов, но не отражается на их эффективности. Самое важное, что следует помнить — УКОЛЫ НЕЛЬЗЯ ЗАМОРАЖИВАТЬ. Температура хранения не должна опускаться ниже +2 градусов. При переохлаждении интерфероны гарантированно теряют свои лечебные свойства (испорченное лекарство может иметь мутную консистенцию, возможен осадок, возможно отсутствие признаков замораживания). Не вводите испорченное лекарство. Такой укол лучше выбросить.

Если в результате проверки холодильника выяснится, что температура непостоянна и регулярно прыгает — подумайте о том, как обеспечить хранение уколов. Рассмотрите возможность покупки нового холодильника, возможность воспользоваться холодильником соседей, родных или друзей. Если вы переживаете, сможете ли обеспечить хранение лекарств при нужной температуре, но при этом  имеете возможность покупать уколы по 1 шт., то покупайте лекарство только в день укола. Транспортируйте его в термосумке до своего холодильника и делайте инъекцию в тот же день.

Обычно при покупке первого укола в аптеке можно попросить специальную термосумку с хладоэлементом. При покупке следующего укола вам заменят старый хладоэлемент на охлажденный. Будьте осторожны: не допускайте переохлаждения или скисания препарата. После закрытия термосумки постарайтесь не открывать ее без надобности, это позволит избежать скачков температуры внутри. В таком виде вы легко довезете лекарство до своего холодильника.

Многие пациенты из регионов покупают лекарства в Минске или в областном центре и успешно перевозят их в свои города по всей Беларуси. Заранее сообщите провизору в аптеке о том, что уколам предстоит долгая дорога. Попросите провизора подробно проинструктировать вас о том, как правильно довезти лекарство до дома. По приезде домой поместите уколы на полку холодильника, температуру на которой вы проверили и отрегулировали заранее.

Помните о том, что теперь у вас в холодильнике находятся дорогие лекарства, от правильного хранения которых зависит успешность вашей терапии.

Противовирусную терапию (далее ПВТ) часто сравнивают с химиотерапией, поскольку она связана с определенными трудностями. Это и побочные действия лекарств и психологическое состояние пациента. Если Вы начали ПВТ, примите поздравления. Теперь нужно правильно настроиться. И здесь вам помогут советы психолога.

1. Все временно! Это самое главное, что нужно помнить. Терапия занимает всего один год (или полгода, если у вас третий генотип).  Это время пролетит быстро, а потом все трудности, связанные с ПВТ, закончатся. Можете купить календарик и зачеркивать недели на ПВТ, помечать количество сделанных уколов. Дорога длинна и трудна, но рано или поздно терапия закончится, и вы снова вернетесь в привычную колею.

2. Подготовьтесь сами. Если у вас есть проблемы со здоровьем, то стоит их устранить до начала терапии. Настройтесь на лечение. Придумайте, чем будете себя поощрять за прохождение определенных этапов. Например, каждый четвертый укол можно отмечать покупкой, или походом в кино, или поеданием вкусностей. Выберите себе такие этапы и поощрения, которые будут стимулировать вас на дальнейшее лечение. Запланируйте их до начала терапии.

3. Подготовьте близких. Поскольку терапия связана с ухудшением самочувствия и психологического состояния человека, важно, чтобы те, кто находится рядом, понимали, что с вами происходит. Вы будете выглядеть так же, как и раньше. И близкие могут не понимать, что вам трудно. Поэтому перед началом терапии поговорите с ними, расскажите о возможных трудностях и попросите помнить об этом. Это позволит избежать недоразумений, если вы вдруг откажетесь идти с ними в горы или сажать картошку.

4. Завершите масштабные дела. Ремонт, переезд, напряженная командировка, любые другие масштабные дела, требующее физического и психологического усилия, следует завершить до начала терапии. Во время терапии важен отдых — эти силы потребуются вашему организму для лечения. Не планируйте на период ПВТ свадеб, строительства, экзаменов, смены работы и прочего, что потребует много времени и сил (но если вышеописанное совершенно точно принесет Вам море удовольствия, то делайте это и на терапии).

5. Продумайте, как будете справляться с трудностями. Например, если к ПВТ готовится женщина, имеющая семью и детей, то стоит подумать, как облегчить себе дела по дому. Какие-то обязанности можно переадресовать мужу, подросшим детям, маме или помощнице по дому. Договоритесь о помощи заранее. Рассмотрите возможность приобрести бытовую технику, облегчающую домашнюю работу. Например, посудомоечную машину — в будущем эта техника облегчит вам жизнь. Подготовьте близких к тому, что у вас начинается сложный период, и потому иногда домашний ужин может состоять из приобретенных полуфабрикатов, иногда дома может быть не убрано, а вы нуждаетесь в покое и отдыхе. На первое время можно наполнить холодильник заранее заготовленными пельменями, котлетами и голубцами, чтобы не тратить силы на эту работу потом. Подумайте, к кому вы сможете обратиться за помощью. Не стесняйтесь просить о помощи.

6. Найдите врача, которому доверяете. Это касается как инфекциониста, который будет контролировать лечение, так и специалиста, к которому можно будет обратиться при скачках настроения, то есть психотерапевта.

7. Нет депрессии! Побольше гуляйте на свежем воздухе, отдыхайте так, как Вам нравится. Найдите себе хобби, которое не будет отнимать много сил и принесет радость. Наслаждайтесь каждым моментом счастья. Общайтесь с друзьями, делитесь и радостями и горестями. Вы встали на путь борьбы, а борьба не бывает без трудностей. Вы можете собой гордиться. А когда пройдет лечение, Вы станете сильнее духом. Как приятно сказать себе «Я смог! Я это сделал!»

 

Источник: http://www.antihep.by/readyfortherapy


Доктор айболит печень