shop-mayki.ru
Главная Кисель диетический витаминный д/глаз пак. №7

Как излечить геморрой

Болит голова температура горло


Читать дальше

Озекирит лечение язвы желудка

Удаленние внутреннего гемороя


Читать дальше

При гастрите может закладывать нос

Опухоли позвоночника у собак рентгеновские снимки


Читать дальше

Голова болит, шум в ушах, мурашки перед глазами каждый день


усталость при гепатите в

 

Острые сосудистые заболевания головного мозга


Клиническая характеристика сосудистых заболеваний головного мозга


Сосудистые заболевания головного мозга — наиболее частые причины тяжелых состояний больных, при которых возникает необходимость в оказании неотложной неврологической помощи.


Преходящие нарушения мозгового кровообращения — это остро возникающие расстройства кровообращения мозга, при которых нарушения функций мозга сохраняются в течение короткого периода времени, не превышающего 24 ч.


Клиническая картина


При преходящих нарушениях мозгового кровообращения в клинической картине наблюдаются общемозговые и очаговые симптомы в различных сочетаниях. К общемозговым симптомам относятся: головная боль, несистемные головокружения, шум в ушах, звон в голове, ушах, общая оглушенность, вялость, выраженные вазомоторные реакции, психомоторное возбуждение. Очаговая симптоматика может быть различной и зависит главным образом от бассейна сосуда, в котором произошло нарушение кровообращения. При нарушении кровообращения в системе сонных артерий на противоположной стороне отмечают онемение, покалывание половины языка, губ, лица, нередко конечностей, нарушение чувствительности по типу парестезий, двигательные нарушения. При расстройствах кровообращения в левом полушарии у части больных отмечают нарушения речи, эпилептиформные припадки. При нарушениях кровообращения в системе позвоночной и базилярной артерий часто возникают системное головокружение, нистагм, атаксия, зрительные нарушения, иногда нарушение глотания, артикуляции, изменение голоса, нарушения слуха, слабость в конечностях (одно- и двусторонняя), расстройства чувствительности, изредка — преходящие нарушения памяти.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения часто развиваются на фоне гипертонического криза, и тогда в клинической картине преобладают общемозговые симптомы, отмечается головная боль пульсирующего характера, тошнота, рвота, головокружение, шум, звон в ушах и голове, мелькание мушек перед глазами, иногда—оглушенность, кратковременная потеря сознания, сонливость, менингеальные симптомы, в редких случаях — эпилептиформные припадки.


По тяжести течения преходящие нарушения мозгового кровообращения подразделяют на:


• легкие (продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут);
• средней тяжести (продолжительность до 24 ч);
• тяжелые (продолжительность нарушений функций мозга сохраняется более 24 ч).


Неотложная помощь


При преходящих нарушениях мозгового кровообращения неотложную помощь оказывают, исходя из предположений об инсульте, так как в начальный период острого нарушения мозгового кровообращения нельзя предсказать его преходящий или стойкий характер.

Неотложные мероприятия должны быть направлены на:


• поддержание артериального давления на нормальном уровне (при резко сниженном артериальном давлении вводят 1 мл 10%-ного раствора кофеина подкожно или 0,3—1 мл 1%-ного мезатона внутримышечно или подкожно; при умеренно повышенном артериальном давлении назначают дибазол (2—4 мл 1%-ного раствора), папаверина гидрохлорид (1—2 мл 2%-ного раствора, но-шпу (2—4 мл 2%-ного раствора);


• улучшение кровотока в сосудах мозга (вводят 10 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина в 10—20 мл 20- или 40%-ного раствора глюкозы внутривенно медленно или капельно, 10—20 мг кавинтона внутривенно капельно на 200 мл изотонического раствора натрия хлорида);


• улучшение микроциркуляции и метаболизма головного мозга (вводят трентал или пентоксифиллин (5—10 мл внутривенно капельно в 250—500 мл изотонического раствора натрия хлорида), реополиглюкин (400 мл внутривенно капельно в течение 30— 60 мин), компламин или его аналоги (2 мл 15%-ного раствора внутримышечно 1— 2 раза в день);


• стабилизацию сердечной деятельности (при нарушении сердечной деятельности необходимо введение сердечных гликозидов — 1 мл 0,06%-ного раствора коргликона или 0,25—1 мл 0,05%-ного раствора строфантина внутривенно с изотоническим раствором натрия хлорида, 1 мл кордиамина подкожно или внутримышечно, 1—3 мл 20%-ного раствора камфоры подкожно.


При купировании преходящих нарушений мозгового кровообращения, возникающих на фоне гипертонического криза, применяют гипотензивные, противоотечные и седативные средства.


С гипотензивной целью вводят 4—10 мл 0,5%-ного или 2—5 мл 1%-ного раствора дибазола внутривенно, 2 мл 2%-ного раствора папаверина гидрохлорида внутривенно, 1 мл 0,1-или 0,25%-ного раствора рауседила внутримышечно 2 раза в сутки. Хороший эффект оказывает введение рауседила в сочетании с фуросемидом (0,08 г внутрь) или с этакриновой кислотой (0,1 г внутрь 1—2 раза в сутки). Назначают также клофелин 0,5—1 мл 0,1%-ного раствора внутримышечно, 0,5—1 мл внутривенно в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида медленно (в течение 3—5 мин).


При резком повышении артериального давления, не купирующемся гипотензивными препаратами, показано назначение ганглиоблокаторов в малых дозах: бензогексоний (0,5—1 мл 2,5%-ного раствора), пентамин (0,64—1 мл 5%-ного раствора) внутримышечно, арфонад (1 мл 0,05—0,1%-ного раствора) внутривенно капельно в изотоническом растворе натрия хлорида.

Гипотензивную терапию необходимо сочетать с назначением седативных препаратов и транквилизаторов: сибазона, нозепама, триоксазина, солей брома, препаратов валерианы и др.


После оказания первой помощи пациента необходимо госпитализировать в профильное неврологическое отделение.

 

Источник: http://feldsherstvo.ru/120.html


Через сколько часов можно кормить двухлетнего ребенка если покурила