shop-mayki.ru
Главная Камень в почке выброс адреналина

Что делать при запорах у йорширского терьера

Какие нарушения в превращении желчных пигментов в жкт могут вызвать дисбактериоз


Читать дальше

Грыжа межпозвоночного диска гирудотерапия


салициловый пилинг лица в домашних условиях для проблемной кожи

Межпозвонковая грыжа диска – разрыв или выпячивание межпозвонкового диска сегодня один из самых популярных диагнозов в неврологии.

Нередко разрыв диска возникает после травмирующего воздействия:

- поднятия тяжестей;

- неловкого падения на копчик, ягодицы;

- неудачного приземления после прыжка;

- резких движений, наклонов, долгой работы в наклоненном положении;

- прямой травмы поясничного отдела позвоночника;

Любое повреждающее воздействие достаточной силы способно привести к выпячиванию или разрыву диска. Однако это, как правило, происходит при совпадении сразу нескольких неблагоприятных факторов, поскольку и межпозвонковые диски, и фиксирующие их связки являются очень прочными элементами позвоночного столба, в нормальных условиях выдерживающие огромные нагрузки. Например, человек, находящийся в состоянии нервного напряжения, тревоги или гнева «срывает» спину чаще, чем человек, находящийся в спокойном эмоциональном состоянии. Почему это происходит?


В состоянии возбуждения нервной системы люди, даже этого не замечая, двигаются резко, рывками. Такие движения увеличивают шанс получить травму – это хорошо знают спортсмены. Кроме того, мышцы нервничающего и раздраженного человека очень напряжены, в результате чего в отличие от расслабленного состояния менее пластичны. А значит, легко травмируются даже при незначительных усилиях и, что немаловажно – плохо защищают межпозвонковые диски от нагрузок и повреждений.

Другие факторы, ослабляющие связочный аппарат позвоночника и способствующие выпячиванию или разрыву диска, порой даже при незначительных травмах – длительные переохлаждения и состояние «холода» почек, гиподинамия, избыточный вес.

Загрузка плеера



Наиболее частой причиной грыжевого выпячивания диска является острый спазм мышц спины – состояние, при котором спазмированные мышцы с силой выдавливают диск. Длительные мышечные спазмы – результат слабой физической подготовки, сидячей работы, нарушения осанки, искривлений позвоночника, плоскостопия, лишнего веса, стрессового образа жизни. Спазмы могут возникать как в одной группе мышц, так и в нескольких. Мышцы спины, сокращаясь, сжимают от одного до нескольких сегментов позвоночника, уменьшают высоту тел позвонков, выдавливают диски.

При спазмах сдавливаются все мелкие кровеносные сосуды, небольшие лимфатические узлы и нервы. Это вызывает боль и ишемию. Чрезмерный спазм глубоких мышц усиливает боль. Сила рефлекторных спазмов может быть разной. Если в процесс вовлекаются глубокие мышцы спины, это, как правило, приводит к функциональному сбою в работе внутренних органов. Возникает ощущение болей в сердце, наблюдаются почечные колики, заболевания придатков матки и т.д. Нередко такие спазмы приводят к сколиозу и кифозу позвоночника.

Разрыв или выпячивание межпозвонкового диска чаще происходит в заднебоковом или заднем направлениях – в сторону спинномозгового канала. Именно такие грыжи чаще всего приводят к серьезным нарушениям самочувствия.

Современные врачи выделяют три вида задних и заднебоковых межпозвонковых грыж. Первый: неполная протрузия диска – выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Причина выпячивания – сильное сдавливание спазмированными мышцами межпозвонкового диска. Диск и окружающие его связки давление выдерживают, но сам диск начинает слегка выпячиваться в сторону, сужая просвет межпозвонкового отверстия. Тогда проходящий в это отверстие нервный корешок ущемляется и отекает, вызывая сильную боль. Если вовремя проведено адекватное лечение, неполная протрузия диска легко устраняется. Первым делом следует убрать мышечный спазм и снять воспаление нервного корешка, чтобы боли прекратились.

Истинная протрузия диска – выпячивание пульпозного ядра межпозвонкового диска. Если в результате сильного спазма мышц или травмы позвоночника давление на диск оказывается слишком велико, пульпозное ядро межпозвонкового диска надрывает окружающие волокна фиброзного кольца, выпячиваясь наружу через трещины фиброзных волокон и сужая просвет межпозвонкового отверстия. Так возникает истинная протрузия диска.

Симптоматика зависит от уровня протрузии. На поясничном уровне (чаще всего) – это боли в спине, онемение в паховой области, ногах. На шейном уровне наблюдаются боли в области шеи, распространяющиеся в плечи, в одну руку, понижение артериального давления, головные боли.

Третий, наиболее тяжелый вид грыжи диска – выпадение или пролапс пульпозного ядра. От давления на диск фиброзные волокна полностью разрываются, и пульпозное ядро почти полностью выпадает наружу, перекрывая просвет спинномозгового канала и межпозвонкового отверстия. Это наиболее неблагоприятный, но к счастью редкий сценарий поясничной грыжи. Ему сопутствуют резкие боли в пояснице, затем по ходу защемленного нерва в одну или реже – в обе ноги (радикулит). Может наблюдаться перекос тела, так организм пытается найти положение, в котором нерв меньше подвергается давлению. Из-за ущемления чувствительных корешков пострадавшего нерва нарушается чувствительность ноги, она немеет, в тяжелых случаях происходит парализация ног, нарушается деятельность мочевого пузыря и нижних отделов кишечника. Но такая клиническая картина наблюдается крайне редко – менее 1% случаев.

К этому необходимо добавить, что пульпозное, или студенистое ядро – это полужидкое белковое образование, которое на 70-90% состоит из воды. В состав этой жидкости входят протеины, моно- и полисахариды, а также отдельные клетки соединительной и хрящевой тканей и коллагеновых волокон. Пульпозное ядро тесно переплетено коллагеновыми волокнами с фиброзным кольцом и смещение его за пределы фиброзного кольца почти невозможно, исключая очень сильные травмы.

Кроме протрузий и пролапса симптоматику, сходную с грыжей диска дают хрящевые узлы (подробнее об этом читайте в новой книге доктора Б.Г. Чойжинимаева «Остеохондроз, радикулит, грыжа межпозвонкового диска, или все о болях в пояснице»). Межпозвоночные диски состоят из волокнистого, или фиброзного хряща (фиброз – значит «волокно»), который придает им особую прочность. Хрящевые узлы – результат воспалительных процессов в дисках, при которых происходит мукоидное набухание коллагеновых волокон хряща, развивается некроз, то есть омертвение хрящевых клеток с образованием хрящевых узлов. В таких случаях хрящевые узлы легко смещаются за пределы фиброзного кольца, даже без образования трещин, от любого механического воздействия – наклонов, прыжков, других резких движений. Большое значение имеет размер хрящевого узла, а также последующее его смещение или выпадение, приводящее к изменениям нервных и сосудистых образований позвоночного канала. Известно, что посредством хирургического вмешательства при грыжах диска в большинстве случаев удаляется именно хрящевая волокнистая ткань.

Все грыжи и хрящевые узлы по своим размерам делятся примерно на три группы – до 4 мм, до 8 мм, и более 9 мм. Только последние, самые крупные, имеют клиническое значение, поскольку вызывают микротравмы, раздражают болевые рецепторы окружающих тканей, вызывают реактивные изменения со стороны нервных корешков и окружающих кровеносных сосудов.

МРТ и компьютерная томография очень часто отчетливо подтверждают наличие грыжи, и пациент подвергается давлению со стороны врачей-нейрохирургов, которые убеждают больного в необходимости операции. Между тем, еще раз подчеркиваем, больше половины межпозвонковых грыж и хрящевых узлов не имеют реального клинического значения, а боли, из-за которых пациент был направлен на томографию, вызываются острым мышечным спазмом или смещением межпозвонковых суставов. Другими словами, пациент с небольшой грыжей диска может быть практически здоровым, а может не иметь грыжу и страдать от сильных болей. То есть грыжа вызывает беспокойство, только если имеет достаточно большой размер, и расположена так, что вызывает ущемление нервов или сдавливание спинного мозга. Показателен такой пример: если провести томографию десяти людей старше 40 лет, никогда не имевших проблем со спиной, то не менее чем у половины из них обнаружатся небольшие выпячивания и хрящевые узлы, о которых эти люди даже не подозревали. Речь идет об обычных возрастных изменениях.

Итак, статистика показывает, что только 2% больных с диагнозом «грыжа диска» действительно нуждаются в хирургическом лечении! При этом операция не гарантирует полного избавления от рецидива грыжи диска или хрящевого узла. Хирурги удаляют межпозвонковый диск. Если говорить о рисках, то на этой почве вполне может возникнуть асептический некроз костной ткани. После операции в течение двух-трёх месяцев происходит сращивание двух позвонков, что ведёт к ограничению подвижности этого сегмента позвоночника, образуются рубцы и спайки, и сам позвоночный столб перестает быть единым и слаженным механизмом.

Поэтому необычайно важно, чтобы врачи и пациенты знали, что грыжа, обнаруженная на томограмме – еще не приговор и не страшный диагноз. С операцией всегда можно подождать, кроме, конечно, крайних ситуаций, когда происходит парализация конечностей и нарушение деятельности внутренних органов.

Для окончательного вердикта необходим серьезный врачебный осмотр, скрупулёзный сбор анамнеза – не просто амбулаторной истории болезни, а полный свод сведений от самого больного. Всё важно – условия жизни, тип конституции больного, его привычки и режим питания, климат региона проживания, время проявления болей. А также огромное значение имеет профессионализм и нестандартное клиническое мышление врача, его умение эффективно использовать нужный арсенал лечебных процедур. Наглядный пример – методы терапии, применяемые в клинике «Dr.BAIR».

При наличии протрузии или небольших грыж и хрящевых узлов в сочетании с острым мышечным спазмом или смещение межпозвонковых суставов прекрасный эффект оказывают методы внешнего воздействия восточной медицины.

Иглорефлексотерапия, проведенная квалифицированным специалистом, позволяет быстро снять болезненный спазм мышц спины или шеи и устранить давление на поврежденный диск и ущемленные нервы.

Мягкий точечный массаж с эфирными маслами стимулирует кровоснабжение поврежденного участка, облегчает доставку к нему питательных веществ, расслабляет скелетную мускулатуру, устраняя «зажимы» и возвращая мышцам пластичность и работоспособность, снимает нервное напряжение и усталость.

Мягкая мануальная терапия эффективна в случаях, когда грыжа сочетается со смещением межпозвонковых суставов. Удачное вправление межпозвонкового сустава приводит к рефлекторному расслаблению расположенных рядом с позвонком спазмированных мышц спины, частично восстанавливает нарушенное кровообращение в пораженном сегменте позвоночника. В ряде случаев улучшение самочувствия наступает порой после первого же сеанса, а другие процедуры позволяют закрепить достигнутый результат.

Отлично помогает при лечении грыжи межпозвонкового диска гирудотерапия, поскольку в слюне пиявок содержится биологически активные вещества, обладающие способностью рассасывать отмершие хрящевые фрагменты межпозвонкового диска, выпавшего в полость спинномозгового канала. Также эти ферменты улучшают кровообращение и обмен веществ в пораженном сегменте позвоночника, способствуя быстрому его восстановлению.

Лазеротерапия, стоун-терапия, вакуум-терапия активизируют местное кровообращение и рассасывающие процессы, ускоряют обмен веществ в зоне воздействия.

Фитотерапия, назначенная индивидуально по конституции пациента, улучшает проведение импульсов в поврежденном нерве, обладает общим успокаивающим действием, выводит лишнюю слизь и лимфу, снижая отек нервного корешка и восстанавливая ткань самого нерва.

Источник: http://drbair.ru/we_cure/gryzhadiska/


Какие зубные протезы безвредны для желудка