shop-mayki.ru
Главная Артрит суставов рук

Как побороть диабет с бадами феникс


ишемический инсульт мозга и кт

загрузка...

ГлавнаяЗдоровье | Диетотерапия при заболеваниях кишечника

Общие принципы

Одним из основных принципов лечебного питания при за­болеваниях кишечника является принцип щажения желудоч­но-кишечного тракта. При построении диетических рацио­нов обязательно учитываются клинические проявления, ста­дия заболевания, индивидуальная переносимость пищевых продуктов. По способу воздействия на кишечник продукты делятся на способствующие опорожнению и задерживающие опорожнение кишечника.

Усилению бродильных процессов и вздутию кишечника способствует углеводное питание.

Продукты, способствующие опорожнению кишечника, ис­пользуют в тех случаях, когда ведущим симптомом болезни является запор. К ним относят продукты богатые соединитель­ной тканью — кожица рыб и птицы, жилистое мясо, продук­ты, богатые растительной клетчаткой — овощи, фрукты, яго­ды, хлеб с отрубями и из муки низких сортов, продукты со­держащие большое количество органических кислот — сыво­ротка, кефир, простокваша, квас, жиры и продукты, содержа­щие жир в большом количестве — растительные масла, жир­ные молочные продукты, жирное мясо и рыба, сладкие про­дукты — сахар, мед, варенье, соленые продукты — сельдь, ик­ра, соленые минеральные воды, газированные напитки, хо­лодные блюда и напитки, соки с большим содержанием пек­тиновых веществ.

Продукты способствующие задержке опорожнения кишеч­ника: крепкий чай, продукты, содержащие большое количе­ство танина, слизистые супы, кисели, хлеб из муки высших сортов муки, горячие блюда и жидкости.

В связи с тем, что усвоение всех питательных веществ в основном происходит в тонком кишечнике, то клиниче­ские проявления болезни появляются достаточно быстро и зависят от пораженных отделов кишечника. Значитель­ные участки поражения тонкого кишечника ведут к эндо­генной алиментарной недостаточности, «синдрому мальабсорбции» Ведущим симптомом поражения тонкого кишеч­ника как правило являются поносы. Толстый кишечник играет менее значительную роль в усвоении питательных веществ.

При некоторых врожденных или приобретенных заболе­ваниях (энзимопатиях) наблюдается непереносимость некото­рых пищевых продуктов. Например, при недостаточной выра­ботке фермента лактозы возможна непереносимость пресного молока, в котором содержится лактоза. При отсутствии или недостаточной выработке фермента, расщепляющего клейко­вину (глютен) злаковых развивается энтеропатия, так как не- расщепленные продукты оказывают токсическое воздействие на слизистую кишечника.

В зависимости от периода, тяжести и характера заболева­ния при лечении кишечника используют основной вариант стандартной диеты, вариант с диеты с механическим и хими­ческим щажением, вариант диеты с повышенным количест­вом белка (высокобелковая).

Острые энтероколиты

Эти состояния чаще всего возникают в результате алимен­тарных погрешностей. С пищей в желудочно-кишечный тракт могут проникать микроорганизмы, возбудители различных инфекционных заболеваний и их токсины, ядовитые вещест­ва не бактериальной природы, химические яды. Они вызыва­ют острый энтероколит. Эти заболевания могут возникать на фоне переедания, употребления алкоголя и пряностей, не­совместимых пищевых продуктов. У больных, как правило, возникает понос, рвота. Из кишечника всасываются токсиче­ские вещества и ведут к общей интоксикации, слабости, го­ловной боли, болям в животе, происходит нарушение всасы­вательной и двигательной функции кишечника, нарушение выработки ферментов.

Диетотерапия должна способствовать нормализации функций и уменьшению воспалительных реакций, коррек­ции обменных нарушений. При заболевании необходимо ис­пользовать все виды щажения желудочно-кишечного трак­та. Начинают лечение с нескольких голодных дней, но при этом больному дают обильное питье (вода, чай без сахара с лимоном). Это нормализует водный обмен и способству­ет выведению токсинов из организма. Нормализации сту­ла способствует отвар черники, груш, айвы, гранат, содер­жащие танин. Постепенно со 2-3 дня диету расширяют за счет индифферентных продуктов. По мере улучшения состояния пациента переводят на протертый вариант диеты с механическим и химическим щажением. При ликвида­ции острых симптомов заболевания и воспаления, восста­новления функциональной активности кишечника перехо­дят на протертый вариант диеты, а затем на основной ва­риант стандартной диеты. Сроки перехода определяет леча­щий врач на основе объективных данных о состоянии здо­ровья пациенты.

Хронический энтерит.

Хронический энтерит. Может развиваться под действи­ем тех же факторов, которые вызывают острый энтероколит. К хроническому энтериту могут привести гастриты с пони­женной секрецией, панкреатиты, резекция желудка, язвен­ная болезнь, сердечная недостаточность из-за длительного венозного застоя в кишечнике. При данной патологии стра­дают все функции кишечника: способность к перевариванию и всасыванию пищи, двигательная активность. Это ведет к эндогенной алиментарной недостаточности, интоксикации организма продуктами неполного расщепления пищи, про­дуктами гниения и брожения, к изменению нормальной мик­рофлоры кишечника и дисбактериозу. Понятия дисбактериоза в современном классификаторе медицинских диагнозов нет, но под этим состоянием понимается качественное и ко­личественное изменение нормальной кишечной микрофло­ры. При дисбактериозе наблюдается увеличение числа мик­роорганизмов в норме отсутствующих или встречающихся в кишечнике в незначительном количестве. Основными пред­ставителями нормальной микрофлоры кишечника являют­ся бифидобактерии, бактериоиды, молочнокислые и кишеч­ные палочки, энтерококки. Эта микрофлора называется облигатной и у здоровых людей постоянна. В кишечнике че­ловека могут встречаться и возбудители инфекционных за­болеваний в случае бактерионосительства, а также случай­ные микроорганизмы.

Основные функции нормальной микрофлоры

Положительные

Отрицательные

Колонизацион­ная резистент­ность

Поддержание ан­тагонизма среди микробов, активи­зация иммуноло­гического ответа

Источник инфекции

Развитие гной­ных и иных

заболеваний

Детоксикацион- ная

Участие в перера­ботке продуктов метаболизма бел­ков, жиров, угле­водов и др.

Сенсибили­зирующая

Активация ал­лергических заболеваний

Пищеваритель­ная

Усиление физио­логической актив­ности ЖКТ

Мутагенная активность

Участие в воз­никновении и развитии опу­холей

Синтетическая

Синтез антибиотика подобных веществ, витами­нов, гормонов и др.

Банк плаз-

мидных генов

Формирование патогенных клонов микро­организмов

 

Большую роль в формировании нормальной кишечной микрофлоры играет питание новорожденного. Раннее прикла­дывание к груди и длительное кормление материнским моло­ком способствует развитию нормальной микрофлоры в кишеч­нике ребенка, препятствующее развитию дисбактериоза.

Лечебное питание при хроническом энтерите направле­но на уменьшение процессов воспаления, нормализацию на­рушенных функций кишечника, на улучшение процессов ре­генерации. Основными принципами лечебного питания оста­ются принципы щажения и относительного покоя. Лечебное питание зависит от периода, тяжести заболевания, особенно­стей течения, сопутствующих заболеваний, индивидуальной непереносимости продуктов. Положительный эффект в лече­нии дает разгрузка — виде рисовых отваров, отвара шипов­ника, черничного киселя на 1-2 дня, а также яблочная диета (1,5 кг зрелых тертых яблок без кожуры в день на 5-6 прие­мов). Пектин, содержащийся в яблоках способен абсорбиро­вать на себе токсины, улучшая состояние больного. Затем ис­пользуется диета с механическим и химическим щажением протертый вариант с достаточным количеством легкоусвояе­мого белка, способствующего процессам репарации и регене­рации, необходимого для синтеза ферментов и гормонов.

В рационе должно быть достаточно витаминов.

В диете запрещаются продукты, усиливающие перисталь­тику кишечника, способствующие опорожнению кишок (ово­щи и фрукты в сыром виде, молоко в чистом виде, пряности, ржаной хлеб, сдоба, острое, соленое, холодное). Пища гото­вится на пару, протирается По мере улучшения состояния пе­реходят на не протертый вариант, а затем на основной вари­ант стандартной диеты.

Если отмечается непереносимость глютена (клейковины) бел­ка злаковых культур, развивается «целиакия взрослых», глютеновая энтеропатия. Продукты неполного расщепления глютена вса­сываясь оказывают токсическое действие на слизистую кишеч­ника, при этом страдает всасывание и переваривание белков, жиров и углеводов. В этом случае назначается диета с повышен­ным содержанием белка (высокобелковая). В диете исключают злаки (рожь, пшеница, овес, овсяная крупа, «Геркулес», толокно, ячмень) и все продукты их содержащие. Диету обогащают бел­ками, витаминами, дают достаточное количество овощей, фрук­тов. Глютен отсутствует в сое, рисе, кукурузе. Овощи в рационе должны быть с нежной клетчаткой: цветная капуста, тыква, ка­бачки, картофель, морковь. Так как грубая клетчатка раздража­ет кишечник, стимулирует двигательную и секреторную актив­ность органов пищеварения, ухудшая состояние больного.

В случаях, если у больного хронический энтерит с нали­чием выраженного функционального нарушения пищевари­тельных органов: печени, желчевыводящих путей, поджелу­дочной железы, пониженное питание, то в диетотерапии следует также использовать вариант диеты с повышенным ко­личеством белка.

Диета способствует улучшению регенераторных процес­сов, устранению метаболических нарушений в организме, воз­никающих из-за эндогенной недостаточности питательных ве­ществ. При нарушении всасывательной способности может развиваться гипопротеннемия, гиповитаминоз. Повышенная количество белка данного рациона нивели­рует это состояние.

При неспецифическом язвенном колите следует использо­вать вариант диеты с повышенным количеством белка. При данной патологии у больных из-за кровопотерь, экссудативных потерь белка с калом, язвенных дефектов кишечника развиваются анемия, нарушение водного и солевого обме­на, появляются аллергические проявления. Поэтому диета с уменьшенным количеством углеводов и повышенным коли­чеством белков будут способствовать снижению аллергиче­ских реакций, нормализации белкового обмена, заживлению язвенных дефектов.

Рацион диет обогащают солями кальция и фосфора. Со­ли кальция оказывают десенсибилизирующее и противовос­палительное действие. При развитии анемии в диете должны присутствовать продукты, богатые железом.

Хроническими заболеваниями кишечника с преобладани­ем синдрома раздраженного кишечника с преимущественны­ми запорами страдает большая группа людей.

Причиной запоров является нарушение двигательной функ­ции толстого кишечника. Этому заболеванию способствуют погрешности в еде, причиной запоров могут стать заболева­ния близлежащих органов. Имеют значение заболевания нерв­ной и эндокринной систем, недостаточная двигательная актив­ность. Для больных колитами и энтероколитами при задерж­ках опорожнения кишечника после прекращения поносов на­значают основной вариант стандартной диеты.

Эффективность диеты обусловлена применением группы продуктов, способствующих опорожнению кишечника, кото­рые следует употреблять с осторожностью и дифференциро­ванию, с учетом индивидуальной переносимости и в зависи­мости от причин запора.

Продукты, содержащие или образующие углекислоту, спо­собствуют химическому и механическому раздражению ки­шечника. Продукты, богатые растительной клетчаткой и со­единительной тканью способствуют возбуждению двигатель­ной активности кишечника за счет большого количества не переваренных остатков пищи. Эти продукты используют при гипомоторной дискинезии. Сахаристые вещества привлекают жидкость в кишечник, разжижают стул и способствуют раз­витию кислого брожения.

Органические кислоты возбуждают секрецию и перисталь­тику кишечника.

Жиры разжижают стул. Продукты богатые поваренной солью способствуют разжижению стула. Холодные пищевые продукты раздражают терморецепторы и способствуют дви­гательной активности кишечника.

 

В статье использовались материалы из книги «Диетология» Новодержинина, Дружинина.

 

Интересные статьи:

Проросшая пшеница

Грибок ног

Гайморит лечение в домашних условиях


Loading…

< ПредыдущаяСледующая >
 

Источник: http://krasotulinka.ru/health/dieta-kishechnik


Болит голова слева сзади и шея