shop-mayki.ru
Главная Операции по увеличении глаз

Пластика увеличение груди российских звезд

Чем опасна микроаденома гипофиза,если она гормонально не активная


Читать дальше

Нарыв между пальцами при сахарном диабете

Не работает желудок после приема пищи рвота


Читать дальше

Может ли воронкообразная грудь влиять на работу сердца


препараты при климаксе уменьшающие головную боль

Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки // Воронкообразная деформация грудной клетки

Воронкообразная деформация грудной клетки - это порок развития, заключающийся в наличии западения грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей с нарушением нормальных анатомических взаимоотношений в грудинно-реберном комплексе. На долю данной патологии в общей структуре всех врождённых деформаций грудной клетки приходится около 90%.

Этот дефект более заметен и чаще (70%) встречается у представителей мужского пола. У женщин аномалия наблюдается реже и несколько маскируется молочной железой. Другое название «грудь сапожника» проблема получила ввиду того, что подобное вдавление ранее формировалось у подростков-сапожников, которые во время работы держали изготавливаемую обувь так, что ее каблук упирался им в нижнюю треть грудины, это и вело к характерной профессиональной деформации грудной клетки.

Необходимо иметь в виду, что воронкообразная грудная клетка - это не только эстетическая проблема, она сопряжена с возникновением других заболеваний: в период активного роста ребенка происходит изменение формы костей, в том числе и позвоночника, может возникнуть перемещение и нарушиться работа внутренних органов.

Поначалу симптоматика очень скудная либо вовсе отсутствует, но с годами, по мере формирования воронки становится заметен косметический дефект. Ребенок начинает отставать в развитии от детей-сверстников, чаще страдает простудными заболеваниями. Своего максимума деформация достигает где-то к трем-четырем годам. Затем постепенно прогрессирование процесса замедляется и останавливается. Но к этому времени у ребёнка уже развиваются кифоз или кифосколиоз, дают о себе знать нарушения со стороны внутренних органов грудной клетки, явно заметна ее внешняя асимметрия, отмечается снижение дыхательной экскурсии.

В ходе обследования могут быть выявлены смещение и ротация сердца вокруг его продольной оси, признаки перегрузки правых отделов, расширение корня аорты и пролапс митрального клапана. Также отмечается снижение показателей жизненной емкости легких, максимальной легочной вентиляции, увеличение минутного объема вентиляции и увеличение потребления кислорода в минуту.

О влиянии имеющегося воронкообразного вдавления на функцию сердца позволяет в значительной мере судить электрокардиография. Однако здесь следует учитывать, что у детей школьного возраста зависимость между выраженностью деформации и результатами этого обследования еще не всегда можно обнаружить, более отчетливо она проявляется с возрастом.

На сегодняшний день принято выделять три степени воронкообразной деформации: при первой глубина вдавления не превышает двух сантиметров, а внутренние органы занимают нормальное положение; при второй воронка имеет глубину от двух до четырех сантиметров, смещение сердца до трех миллиметров; третья - это вдавление более четырех сантиметров, а сердце смещено далее, чем на три миллиметра.

Существует и так называемый грудинно-позвоночный индекс Гижицкой (Gizicka) - отношение наименьшего размера ретростернального пространства, измеряемого от задней поверхности грудины до передней поверхности позвоночника, к наибольшему. При этом полученное при делении частное 0,7 соответствует деформации первой степени, 0,7-0,5 - второй, а менее 0,5 - третьей.

Тактика ведения пациента разрабатывается, исходя из выраженности клинических проявлений, с учетом степени деформации грудной клетки.

 

Записаться на консультацию (операцию) к д.м.н.Рудакову С.С. и к.м.н. Королеву П.А.  можно:

 

 

 

 


(495) 506-61-01 - где лучше оперировать деформацию грудной клетки

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/thoraxdeformation/funnel...


Что принять при алкогольном отравлении сильная головная боль и агрессия