shop-mayki.ru
Главная Аллергический дерматит на глазу лечение

Востановление работы мочевого пузыря после удаления аденомы

Комплекс упражнений для снятия напряжения зрения в кабинете информатики


Читать дальше

Рак желудка можно ли излечение

Болит слева от пупка и сердце болит


Читать дальше

Озекирит лечение язвы желудка


что такое аденомиоз матки фото

Лечение остеохондроза спины. Боли в спине


Почта, скайп, телефон фитотерапевта

 

Остеохондрозы. Боли в спине.

 

Уровень инвалидности среди больных остеохондрозом составляет 4:10000

Каждый 5й человек после 30 лет страдает остеохондрозом.

Диск состоит:

Пульпозное ядро – амортизатор, выдерживает 600-800 кг в вертикальном положении.

Фиброзное кольцо – плотная фиброзно-соединительная ткань, его функция – удержание пульпозного ядра.

 

остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска, в основе которого лежит поражение пульпозного ядра, с вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата

 

этиология

- инфекционная теория

- конституциональная предрасположенность

- инволютивная теория

- травматическая теория

- сосудистая теория

- острая динамическая или длительная статическая нагрузка

 

Предрасполагающие факторы:

  1. Наследственность
  2. Диспластические изменения позвоночника

 

Провоцирующие факторы:

  1. Длительное переохлаждение
  2. Психотравмы

 

Стадии остеохондроза:

  1. Рентгено-негативная – уплощение пульпозного ядра и его фрагментация
  2. Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента (ПДС)

Процесс распространяется на внутренние слои фиброзного кольца.

Появляются микротрещины.

Фрагменты пульпозного ядра распространяются в микротрещины.

На рентгенограммах – спондилолистезы (смещение тел позвонков относительно друг друга).

  1. Формирование протрузии (выход ткани между дисками) диска, грыжи диска (разрыв ткани, с выходом содержимого диска наружу).
  2. Стадия фиброза межпозвоночного диска.

 

Неврологические осложнения первых двух стадий:

Раздражается возвратный нерв Люшка, рефлекторно напрягаются мышцы

- Рефлекторные нарушения:

Мышечно-тонические

Вегетативно-сосудистые – синдром Рейно, вазоспазм, вазопарез

- Нейродистрофические:

Узелки Корнелиуса и Мебиуса (уплотнение мышечного полотна). Они становятся самостоятельными источниками боли.

Нейроостеофиброз – мышцы длительно находятся в спазмированном состоянии, происходит надрыв в месте прикрепления мышцы к суставу. Происходит воспаление отек, формируется нейроостеофиброз.

 

Боль нелокализованная, глубинная, усиливается при движении и положении сидя.

 

Боль в шейнм отделе:

Цервикалгия – боль в шейном отделе

Цервикокраниалгия – иррадиирует в затылочную область

Цервикобрахиалгия – иррадиирует в руку

 

Торакалгия – боль в грудном отделе

Боль в поясничном отделе:

Люмбаго – острая, простреливающая

Любалгия – постепенно развивающаяся

Люмбоишалгия – иррадиирует в нижнюю конечность

 

Осложнение 3й стадии:

Корешковый синдром – радикулопатия; 2 стадии – ирритация (повышенная чувствительность, оживленные рефлексы) и компрессия (снижение чувствительности, выпадение рефлексов, вследствие сдавления нерва).

Сосудисто-корешковый синдром – радикулоишемия; парезы и параличи вследствие сдавления корешковой артерии (она снабжает сразу несколько корешков).

Сосудисто-спинальный синдром – радикуломиелоишемия; конкремируется артерия, кровоснабжающая спинной мозг – спинальный инсульт, задержка мочи, параличи, парезы.

Хроническое сосудисто-спинальное расстройство - миелопатия.

 

 

Рентгенологические признаки остеохондроза:

  1. Снижение высоты межпозвонковой щели.
  2. Склероз замыкательных пластинок.
  3. Остеопороз тел позвонков.
  4. Симптом "распорки".
  5. Наличие псевдоспондилолист.

 

Лечение:

В остром периоде:

- Постельный режим 2-3 дня

- Избегать движений, провоцирующих боль

- Допустимые упражнения, укрепление мышц брюшного пресса, костыли

Плавание, плавание на спине, лыжи, коньки, ходьба, легкий бег, йога

Ношение корсетов в острую стадию 5-7 дней

В хроническую – при интенсивном физическом труде или длительном пребывании в положении сидя

 

Лекарственная терапия:

Купирование боли – НПВС

Назначаются в первые 2 дня для того, чтобы прервать на уровне синапса формирование ПГ и цитокинового каскада и не допустить развития неврогенного асептического воспаления и его хронизации

 

Острая стадия – до 1 месяца

Подострая – до 3х месяцев

Хроническая

 

 

НПВП блокируют ЦОГ

 

ЦОГ-1:

Синтез слизи и бикарбоната в желудке

Агрегация тромбоцитов

Снижение АД

Расслабление бронхов

Воспаление

 

ЦОГ-2

Воспаление

Овуляция

 

ЦОГ-3

Связь нервной, иммунной и эндокринной систем

Передача боевых импульсов в ЦНС

Терморегуляция

НПВС, блокирующие ЦОГ-1 – неселективные

Быстро и эффективно снимают воспаление, боль, отек, но вызывают много ПЭ – гастроэнтеропатия, повышенное тромбообразование, повышение АД, бронхоспазм, задержка жидкости

Эндометацин, Ибупрофен, Деклофенак (Вольтарен)

 

НПВС, блокирующие ЦОГ-2 - селективные

Мало вызывают ПЭ, действие не такое сильное

Мелоксикам, амилодез, аэртал, целикоксиб, церибрекс

 

НПВС, блокирующие ЦОГ-3

 

Миорелаксанты:

Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд

 

Витамины

 

Антидепрессанты:

ТЦА – амитриптиллин – холинолитики, нельзя назначать при глаукоме и аденоме простаты, в пожилом возрасте

Четырехциклические – леривон

СИОЗС – флуоксицин (прозак, профлузак, продеп, портал)

                Сертралин (золофт)

                Пароксетин (паксил)

                Флувоксамин (феварин)

Цеталопрам (прам, ципрамил)

ИМАО – аурорикс

 

Препараты, укрепляющие кости

 

Массаж (средней интенсивности), ЛФК, физиотерапия, санаторно-курортное лечение

 

Физиотерапия:

В сотрый период – УВЧ, СМТ, электрофорез, УЗ с фонофорезом 1% гидрокортизоновой мази

Запрещены тепловые и водные процедуры

Подострый период – индуктотермия, СВЧ-терапия (милта, ромашка), парафин, озекирит, ванны

Через 6-9 месяцев – СКЛ, грязелечение

 

Показания для нейрохирургического лечения:

Наличие сосудисто-корешковых и сосудисто-спинальных нарушений

Сохранение болевого синдрома более 6-9 месяцев


  Комментарии       

Источник: http://boligolovv.io.ua/s937959/lechenie_osteohond...


Как без пластики справиться с морщинами вокруг глаз